今年6月，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市了國內(nèi)一款CAR-T治療藥物，引起廣泛關(guān)注。??

隨后的兩個月內(nèi)，鋪天蓋地都是這個藥物的報道。??

給大家簡單總結(jié)一下關(guān)鍵詞：貴、有效

更有報道稱上海瑞金醫(yī)院的電話都被求診咨詢者「打爆了」，那么，這個CAR-T療法，究竟是能治療癌癥的「人類之光」，還是被夸大報道的「智商稅」呢???？

今天我們就來看看??，這個火出天際、貴到令人發(fā)指的CAR-T究竟是咋回事。

CAR-T是個啥？

CAR-T療法就是嵌合抗原受體T細胞免疫療法，英文全稱Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。

在實驗室，技術(shù)人員通過基因工程技術(shù)，將T細胞激活，并裝上定位導(dǎo)航裝置CAR（腫瘤嵌合抗原受體），將T細胞這個普通「士兵」改造成「超級戰(zhàn)士」，即CAR-T細胞，他利用其「定位導(dǎo)航裝置」CAR，專門識別體內(nèi)腫瘤細胞，并通過免疫作用釋放大量的多種效應(yīng)因子，它們能高效地殺滅腫瘤細胞，從而達到治療惡性腫瘤的目的。

常規(guī)的CAR-T治療流程一般分為以下7個步驟進行：

1. 評估病人是否符合CAR-T治療的適應(yīng)癥

2. 分離T細胞：通過外周血血細胞分離機從腫瘤病人血液中分離出單個核細胞，進一步純化T細胞。

3. 改造T細胞：用基因工程技術(shù)，把一個含有能識別腫瘤細胞且激活T細胞的嵌合抗原受體的病毒載體轉(zhuǎn)入T細胞，即把T細胞改造成CAR-T細胞。

4. 擴增CAR-T細胞：在體外培養(yǎng)以大量擴增CAR-T細胞。一般一個病人需要幾千萬，乃至幾億個CAR-T細胞，體重越大，需要細胞越多。

5. CAR-T細胞回輸入人體：把擴增好的CAR-T細胞通過靜脈回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)，開始進行腫瘤細胞免疫治療。

6. 監(jiān)控反應(yīng)：嚴(yán)密監(jiān)護病人身體反應(yīng)，尤其是細胞輸入體內(nèi)后一至兩周內(nèi)可能發(fā)生劇烈不良反應(yīng)。

7. 評估治療效果：多在回輸CAR-T細胞后第15天和第30天評估對原發(fā)病的治療效果。

這么一波操作，基本上兩個月就過去了。所以CAR-T的治療周期還是比較長的。

而且從上述步驟中，也能看到，這種療法基本上屬于個性化治療，每位患者的情況可能不盡相同，術(shù)前需要進行評估，不是所有腫瘤都適合CAR-T治療的。

再加上用于臨床治療的實驗試劑、實驗環(huán)境都要更為嚴(yán)格，所以成本自然就很高，網(wǎng)傳的120萬一針，也并非空穴來風(fēng)。

就算是經(jīng)過符合CAR-T的治療要求，但這120萬一針打下去就能藥dao病除，那你可能要失望了。這項新興的治療技術(shù)，目前臨床實驗還比較少，應(yīng)對各種突發(fā)病情的能力還不較弱，所以大家還是要持客觀理性的態(tài)度，不可盲目聽信！

CAR-T研究現(xiàn)狀？

最近幾年，有關(guān)CAR-T的相關(guān)報道與日俱增，在NCBI上搜索關(guān)鍵詞。??

目前，CAR-T相關(guān)的文獻報道呈井噴式增加，不少研究人員希望通過各種技術(shù)手段，增加治療效果，但這一切都是基于實驗室環(huán)境，對于細胞治療、免疫治療的安全性以及療效，無論是基礎(chǔ)研究還臨床研究，都存在比較大的爭議。

這項技術(shù)究竟何去何從，怎樣還需要經(jīng)歷時間的考驗。

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